Причины бессонницы

Потеря сна ухудшает самочувствие человека, приводит к снижению работоспособности,  может даже стать причиной заболевания. О поисках новых путей эффективной борьбы c бессонницей рассказывает интервью профессор Национального института психиатрического здоровья ( США) Ричард Уатт.

-Как широко, по вашему мнению, доктор Уатт распространена бессонница среди жителей США в настоящее время? Представляет ли она серьезную проблему?

-Точных данных назвать нельзя: статистика случаев бессонницы не учитывает,- но, бесспорно, значительное число американцев, а может быть и большинство, в тот или иной период жизни страдало от недостатка сна. Проблему обостряют волнения и заботы нашей жизни, ее лихорадочный темп. Социально-культурные проблемы, с которыми мы сталкиваемся, день ото дня усложняются. Все это может не сказаться на состоянии нервной системы. Нельзя не отметить также, что  многие американцы ведут «чрезмерно сидячий» образ жизни, и в результате уменьшается благотворное влияние на сон физических упражнений.

-Сколько, по –вашему, человек должен спать?

-Есть люди, которые спят ночью не более трех часов и на следующий день чувствуют себя вполне оптимально. Конечно, это крайность, некоторым хватает и 5-6 часов дневного сна. С другой стороны, есть такие, кто спит по 10 часов. У большинства же из нас ночной сон длится 7-8 часов. Если он оказывается намного меньше «нормы»,  мы чувствуем усталость, если часа на три больше рискуем почувствовать себя разбитыми.

-Что же вызывает потерю сна?

-В целом мы делим бессонницу на две категории:    так называемую «вторичную» , причины которой можно  проследить скажем , боль,  в суставах при  артрите, язва, обостряющаяся ночью, чувство подавленности, заботы и так далее, и «первичную»-то есть такую, которую нельзя связать с каким –либо определенным  состоянием человека- физиологическим или психологическим. В подобных случаях причины установить гораздо сложнее, и бессонница с трудом поддается лечению. Пациенты могут годами жаловаться на недостаток сна, не зная, чем это вызвано.

-А как бороться с бессонницей?

-Если она представляет временное явление, вызванное, например, болью или каким-либо другим ненормальным физическим состоянием, нервным напряжением или беспокойством, можно в некоторых случаях принять снотворное. Но обычно лучше всего устранить первоначальную причину или подождать, пока она не пройдет сама собой. Если причина бессонницы- беспокойство или нервное напряжение, главное -избавиться от тревожных мыслей. Многие усыпляют себя, «считая баранов». Это позволяет исключить причину тревоги из мыслительного процесса, и человек засыпает.

-Правда, что хорошее средство-стакан теплого молока?

-В молоке действительно есть что-то такое, что вызывает сон. Некоторые исследования показали, что триптофан- одна из основных аминокислот, которая содержится в молоке, мясе и некоторых других богатых белками продуктах,- действительно оказывает снотворное действие. Мы все видели, как быстро засыпают дети после бутылки теплого молока.

-А что вы скажите о снотворных средствах?

-Одна таблетка снотворного, и не систематически, вреда не принесет при условии, что вы приняли ее по предписанию врача. Проблема возникает, когда вы принимаете снотворное каждый вечер в течение недели или даже дольше. Тогда лекарство постепенно начинает действовать все слабее, и вы уже не получаете того количества сна, на которое рассчитывали. Вы, возможно, начнете спать даже хуже, чем до того, как решили прибегнуть  к снотворному.  Вы увеличиваете дозу. Затем приходится увеличивать ее снова, и скоро вы оказываетесь на грани «привыкания». И главное –когда вы перестаете ежевечернее принимать снотворное, вы проходите через этап «отвыкания» точно так же как это случается с теми, кто пытается отучиться от более сильного наркотика. На этом этапе самочувствие человека может значительно ухудшиться.

-А что вы скажете о людях, которые ложатся в постель, засыпают, а затем через 2-3 часа просыпаются и больше не могут уснуть. Помогут ли им перечисленные вами средства?

-Думаю, да. Однако если вы проворочались в постели 10-15 минут в середине ночи, наверное лучше встать на час или около того, а затем попытаться заснуть снова. Ведь часто человеку не спится как раз из-за боязни не заснуть. Люди, страдающие бессонницей, постоянно опасаются, что уснуть им не удастся, и это худшее, что они могут делать.

-Некоторые перед сном пьют кофе. Правильно ли это?

-Я бы сказал, что если вы подвержены бессоннице, лучше перед сном воздержаться от кофе, шоколада и вообще всего, что содержит кофеин. Ведь это стимулятор.

-Разрабатываются ли методы, позволяющие быстро и полноценно вылечиться от бессонницы?

-В этой области делается немало интересного. Например, ведется работа с триптофаном, веществом в составе белка, о котором я уже упоминал. Это -естественное средство, вызывающее сон.

Большие возможности обещают аппараты «электросна»: сон вызывается путем воздействия на головной мозг импульсным электрическим током низкой частоты и малой силы. Некоторые пациенты, пользовавшиеся таким аппаратом, говорят, что стали намного лучше себя чувствуют. Проблемы электросна хорошо разработаны в Советском Союзе и странах Восточной Европы.

-Может быть люди не спят ночью просто потому, что их «внутренние часы» настроены на другое время сна?

-Действительно, в циклах сна у отдельных людей наблюдается иногда значительные различия. Некоторые легко приспосабливаются к изменениям. Например, человек, работающий в ночную смену достаточно долго. Может без затруднений засыпать в дневное время, естественно, в помещении, защищенном от света и шума. Другие же никак не могут перестроиться. По-видимому, их «внутренние часы» настроены лишь определенным образом и не способны к переменам.

-Существует ли проблема, противоположная бессоннице,- тенденция спать слишком много?

-Безусловно. В сущности, здесь различают два типа-« гиперсомнию », когда люди спят по 16 часов в сутки и не могут бодрствовать более 8-9 часов, и нарколепсию, настоящее, но часто не замечаемое заболевание, при котором больной неожиданно засыпает. Это может случится в середине разговора- вдруг человек  на короткое время погружается  в сон, во время которого у него даже могут возникнуть галлюцинации. Заболевание усугубляется  тем, что со временем  его возникновения у человека до установления диагноза часто может пройти много лет. Мало кто из неспециалистов знает о существовании нарколепсии, и даже врачи иногда не распознают ее. Медицина пока не имеет единого мнения по вопросу о причинах заболевания. Большинство исследователей сходится на том, что оно возникает вследствие каких-то нарушений в организме и усугубляется психологическими факторами.

 «Ю.С.Ньюс Энд Уорлд Рипорт», Вашингтон.

Журнал «За рубежом» 1973 г.